平人氣象論篇第十八_黃帝內經素問譯解

平人氣象論篇第十八

　　黃帝問曰：平人何如？

　　岐伯對曰：人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸定息，脈五動，閏以太息，命日平人。平人者不病也。

　　常以不病調病人，醫不病，故為病人平息以調之為法。

　　人一呼脈一動，一吸脈一動，日少氣。

　　人一呼脈三動，一吸脈三動而躁，尺熱曰病溫，尺不熱脈滑曰病風，脈澀曰痺。

　　人一呼脈四動以上曰死，脈絕不至曰死，乍疏乍數曰死。

　　平人之常氣稟于胃，胃者平人之常氣也，人無胃氣曰逆，逆者死。

　　春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦無胃曰死。胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病。臟真散于肝，肝臟筋膜之氣也。

　　長夏胃微軟弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代無胃曰死，軟弱有石曰冬病，弱甚曰今病。臟真濡于脾，脾藏肌肉之氣也。

　　夏胃微鉤曰平，鉤多胃少曰心病，但鉤旡胃曰死，胃而有石曰冬病，石甚曰今病。臟真通於心，心藏血脈之氣也。

　　秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛無胃曰死，毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。臟真高於肺，以行營衛陰陽也。

　　冬胃微石曰平，石多胃少曰腎病，但石無胃曰死，石而有鉤曰夏病，鉤甚曰今病。臟真下於腎，腎藏骨髓之氣也。

　　胃之大絡。名曰虛里，貫鬲絡肺，出於左乳下，其動應衣，脈宗氣也。

　　盛喘數絕者，則在病中，結而橫有積矣。絕不至曰死，乳之下其動應衣，宗氣泄也。

　　欲知寸口太過與不及，寸口之脈中手短者，曰頭痛；寸口脈中手長者，曰足脛痛；寸口脈中手促上擊者，曰肩脊痛；寸口脈沉而堅者，曰病在中；寸口脈浮而盛者，曰病在外；寸口脈沉而弱，曰寒熱及疝瘕少腹痛；寸口脈沉而橫，曰脅下有積，腹中有橫積痛：寸口脈沉而澀，曰寒熱。

　　脈盛滑堅者，曰病在外；脈小實而堅者，病在內。

　　脈小弱以澀，謂之久病；脈滑浮而疾者，謂之新病。

　　脈急者，曰疝瘕少腹痛。脈滑曰風，脈澀曰痺，緩而滑曰熱中，盛而堅曰脹。

　　脈從陰陽，病易已；脈逆陰陽，病難已；脈得四時之順，曰病無他；脈反四時及不間臟曰難已。

　　臂多青脈曰脫血，尺脈緩澀，謂之解〈亻亦〉，安臥脈盛謂之脫血，尺澀脈滑謂之多汗，尺寒脈細謂之後泄，脈尺粗常熱者謂之熱中。

　　肝見庚辛死，心見壬癸死，脾見甲乙死，肺見丙丁死，腎見戊己死。是為真臟見，皆死。

　　頸脈動喘疾咳曰水，目裹微腫如臥蚕起之狀曰水。

　　溺黃赤安臥者，黃疸。已食如飢者，胃疸。

　　面腫曰風。足脛腫曰水。目黃者曰黃疸。

　　婦人手少陰脈動甚者，妊子也。

　　脈有逆從四時，未有臟形。春夏而脈瘦，秋冬而脈浮大，命曰逆四時也。

　　風熱而脈靜，泄而脫血脈實，病在中脈虛，病在外脈堅澀者，皆難治，命曰反四時也。

　　人以水穀為本，故人絕水穀則死，脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者，但得真臟脈不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者，肝不弦，腎不石也。

　　太陽脈至，洪大以長；少陽脈至，乍數乍疏，乍短乍長；陽明脈至，浮大而短。

　　夫平心脈來，累累如連珠，如循琅玕曰心平。復以胃氣為本。病心脈來，喘喘連屬，其中微曲曰心病。死心脈來，前曲後居，如操帶鉤曰心死。

　　平肺脈來，厭厭聶聶，如落榆莢，曰肺平。秋以胃氣為本。病肺脈來，不上不下，如循雞羽，曰肺病。死肺脈來，如物之浮，如風吹毛，曰肺死。

　　平肝脈來，軟弱招招，如揭長竿末梢曰肝平。春以胃氣為本。病肝脈來，盈實而滑，如循長竿，曰肝病。死肝脈來，急益勁如新張弓弦，曰肝死。

　　平脾脈來，和柔相離，如雞踐地，曰脾平。長夏以胃氣為本。病脾病來，實而盈數，如雞舉足，曰脾病。死脾脈來，銳堅如鳥之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。

　　平腎脈來，喘喘累累如鉤，按之而堅曰腎平。冬以胃氣為本。病腎脈來如引葛，按之益堅，曰腎病。死腎脈來發如奪索，辟辟石彈石，曰腎死。